Главная /  Конференции / Здоровье / Кантарович Маргарита Львовна
Кантарович Маргарита Львовна
Иммунолог, специалист по иммунодиетологии

Кантарович Маргарита Львовна - Иммунолог, специалист по иммунодиетологии

Совместно с Клинико-диагностическим центром "Доктор А+"

Иммунолог, аллерголог, специалист по иммунодиетологии. Врач Клинико-диагностического центра "Доктор А+". Автор публикаций в региональных и федеральных СМИ.

Дополнительные  специализации: терапия, гастроэнтерология, гомеопатия

Клинико-диагностический центр "Доктор А+", тел. 500-617

Выявление и коррекция врожденных и приобретенных иммунодефицитов, иммунореабилитация. Авторская методика нормализации функции жировой ткани. 

Поскольку в России нельзя давать врачебные советы «по интернету», «не видя пациента», все, что я буду писать, будет «размышлениями на тему». Помните – назначить лечение может только врач при Вашем обращении за медицинской помощью!

Им­мунная сис­те­ма от­ве­ча­ет за за­щиту ор­га­низ­ма от на­паде­ния из­вне (от ин­фекций) и из­нутри (от он­ко­логи­чес­ких за­боле­ваний и ста­рения).

     По­нять, что с им­му­ните­том что-то не так, не всег­да лег­ко. Это свя­зано с тем, что за им­му­нитет от­ве­ча­ет мно­жес­тво раз­личных, час­то со­вер­шенно не по­хожих друг на дру­га кле­ток, ко­торые жи­вут в раз­ных час­тях ор­га­низ­ма, прак­ти­чес­ки пов­се­мес­тно.      Эти клет­ки мо­гут ра­ботать неп­ра­виль­но или да­же вов­се от­сутс­тво­вать, и тог­да раз­ви­ва­ют­ся раз­личные за­боле­вания. Час­тые или дли­тель­ные «прос­тудные» за­боле­вания,  различные инфекции, кож­ная сыпь, необъяснимая ус­та­лость, сни­жение или при­бав­ка в ве­се – все эти и мно­гие дру­гие сим­пто­мы мо­гут сви­детель­ство­вать о сни­жении за­щит­ных сил.

Моя практика началась в 90-х годах прошлого века, во времена широкого применения иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. К счастью, этот подход быстро сошёл на нет.  Теперь мы знаем об иммунитете гораздо больше и гораздо осторожнее относимся к лекарственному вмешательству в работу иммунной системы. Есть ситуации, когда лекарства нужны. Но в сотни, в тысячи раз больше ситуаций, когда нужно изменить образ жизни пациента.

Мой принцип работы – не просто выписать «листок назначений» и надеяться на волю и сознательность человека. Я знаю, что для изменений нужна серьезная основа. И такая основа закладывается с помощью специальных обучающих занятий, изменяющих понимание и поведение пациентов.  И меня очень радует, что в результате вокруг каждого моего пациента образуется целое сообщество людей, живущих по-другому. 

Полезна: 8 голосов Не полезна: 2 голоса

Здоровье

Вопросы и ответы (29):

:);)8-*:-0:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[I-O#_#>-<*zlob**shut_up*%-6:-!*¬*!_!:~(_SOS_:ded::elka::sneg::sani::girl::ng::pod:
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Защита от спама *:
Jadinka11 ноября 2017 в 01:18
Добрый вечер, Маргарита Львовна. Хотелось бы узнать ваше мнение о контрацепции вцелом, т.к. мнение и позиция генекологов понятна и достаточно освещена в интернете. А с позиции набора веса, старения организма женщины и др. отзывы настолько противоречивые, что даже вызывают сомнения и недоверие.
1. Особо интересует сравнение препаратов спираль Мирена и ок Джес. Стою перед выбором этих средств. О себе (для примера, если нужно): 36 лет, 168 рост, вес 56 кг. Толстеть не планирую, беременеть тоже.
2. Как возраст влияет на выбор препарата с точки зрения питания и здорового образа жизни. Вопрос гормонов
Спасибо
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Jadinka11 ноября 2017 в 01:18
Добрый день, Jadinka,
ах, как бы мне хотелось разбираться профессионально во всех-всех-всех областях медицины! Не только в иммунологии, аллергологии и диетологии, а еще и в гинекологии, в контрацептивах... Сейчас столько информации нужно доктору учесть, чтобы дать правильный совет! Вот и делимся мы на узкие области, и работаем в сотрудничестве с коллегами разных специальностей!
Вы правильно говорите, на выбор препарата влияет и возраст, и особенности гормонального фона. Для сравнения спиралей Мирена и ок Джес лучше всего обратиться к грамотному, квалифицированному акушеру-гинекологу, или даже гинекологу-эндокринологу (есть в Тюмени и такие специалисты).
Jadinka11 ноября 2017 в 23:55
Спасибо за ответ.
Ирина08 июля 2017 в 10:12
Добрый день! Подскажите у ребенка на пальчиках ручек и ножек появились вирусные бородавки выжигали уже несколько раз, часть прошло, но появляются новые, в кожно-венерологическом диспансере ничего не назначали, когда появилась на лице назначили иммуномодуляторы дорогие, пропили курс результата ноль, одну бородавку прижгли стала вообще огромной и твердой как мозоль, говорят иммунитет слабый, до нового года был ослаблен болели каждый месяц по 2-3 недели бронхиты, трахеиты на антибиотиках сидели, с нового года болеть перестали, а бородавки не пропадают, как с ними бороться? мучать ребенка дальше ходить выжигать? иммуномодуляторы пить не вижу смысла результатов не вижу...
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Ирина08 июля 2017 в 10:12
Добрый день, Ирина. Есть смысл обратиться в медицинский центр Доктор А Арбитайло. В отделении на Минской по понедельникам со второй смены принимают одновременно доктор-дерматолог и я, аллерголог-иммунолог. Нужна и местная терапия, и противовирусная, скорее всего. Но заочно сказать ничего нельзя. Если решите обратиться, берите с собой все выписки, анализы, копии документов, это важно, чтобы понимать, что уже сделано, чтобы составить дальнейший план лечения.
mamaGleba201017 июня 2017 в 13:56
Добрый день, Маргарита Львовна !
Я сейчас нахожусь на 23 неделе беременности ( беременность вторая) , мне 26 лет. Были высыпания герпеса недели 2 назад ( назначали виферон в свечах и ацикловир -мазь), периодически высыпания повторяются. Чувствую , что иммунитет мой на нуле , так как очень чувствительна ко всем вирусам , часто бывают ангины ,как беречься уже не знаю, виферон ставлю практически без перерывов. Уйти на отдых смогу только в августе.
Живу в г. Ишиме, иммунолога у нас нет и направление не дают .
Скажите пожалуйста , как в моем случае можно попытаться укрепить иммунитет, и хотя бы снизить вероятность повторения высыпаний ?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  mamaGleba201017 июня 2017 в 13:56
Здравствуйте,
вы получаете противовирусную терапию, и это хорошо.
Сложно судить, насколько нарушена функция иммунной системы. Вот рекомендации, которые полезно соблюдать всем нам:
1. Диета, полноценная по белку и клетчатке. Беременная женщина весом 60-70 кг должна съедать не менее 70 грамм белка в сутки, т.е. не 350 грамм продуктов, богатых белком (рыба, мясо, птица, творог, сыр), не менее 500 грамм овощей и зелени в сутки
2. Нужны полезные жиры, в виде льняного, оливкового масла, жирной рыбы. Не менее 1 ст.л. в сутки
3. Нужны "сложные" углеводы - крупы, бобовые - не менее 300 грамм в готовом виде. А вот от сладостей и мучного лучше держаться подальше
4. Необходимо принимать витамины
5. Полноценный сон - не менее 8 часов в сутки, прогулки по 1-2 часа
6. Дыхательные гимнастики и умеренные физические нагрузки

Беременность - это всегда небольшой иммунодефицит. Снизить вероятность рецидивов герпеса сложно, ведь вам нельзя принимать химиопрепараты.
ЕЩе раз посоветуйтесь с гинекологом, поинтересуйтесь, как будет проводи ться профилактика герпеса у ребенка.
от всей души желаю, чтобы все наладилось!
Djana12 июня 2017 в 10:14
Маргарита Львовна, спасибо за понимание вопроса и быстрый ответ.
Хочу еще задать вопрос по питанию: есть ли смысл на сегодняшний день, при развитой технологии производства продукции выбирать в магазине более полезную еду (как считалось классически) вместо курицы - индюшку, вместо мяса свинины - кролика, перепелиное яйцо взамен куриному и т.д.?
Проводите ли вы в семинары по иммунодиетологии и правильному питанию?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Djana12 июня 2017 в 10:14
Djana, на здоровье
Про мясо. Действительно, считается, что куры и свиньи выращиваются в крайне нездоровых условиях, в отличие от индюшек и кроликов. Так ли это, я не знаю. Приходилось разговаривать с кролиководами, так они жаловались на болезненность зверьков, рассказывали, как их приходится лечить антибиотиками. В целом, если нет непереносимости какого-то продукта, то нужно максимально разнообразить рацион. Есть возможность приобретать, кроме куриного, другие виды мяса? питаться не только куриными, но и перепелиными яйцами? Отлично! Есть возможность приобретать настоящие фермерские продукты? Прекрасно! Так сложилось, что сегодня попали только в магазин шаговой доступности? Смело берите там замороженную куриную печень, бросайте в кипяток, через три минутки после закипания доставайте, кладите на сковороду и тушите в маложирной сметане с солью и мускатным орехом. Будет вкусно, получите белок и жирорастворимые витамины
Семинары я провожу, как и тренинги. Семинар проводится для того, чтобы что-то "узнать", тренинг - для того, чтобы научиться применять знания в своей жизни. На тренинге мы берём конкретную задачу и решаем её. 9 июля в Западно-Сибирском Центре массажных технологий состоится тренинг "Иммунодиета Стройности". Цель - научиться снижать вес, научиться поддерживать нормальный вес, если есть склонность к увеличению жировой ткани.

gera-ko12 июня 2017 в 01:32
Здравствуйте, Маргарита Львовна. Мой вопрос носит сугубо субъективное наблюдение, я никого не хочу обидеть, а скорее понять вектор развития общества. Что это...новый виток в эволюции или большой эксперимент?
В последнее время, наблюдаю картину в нашем городе: увеличился вес у подростков. Количество людей с лишними килограммами растёт, если раньше это было характерно для людей около пятидесяти лет (особенно женщин) , то теперь возраст не имеет значения. Связываю это не только с малоподвижным образом жизни, но и с большим количеством новых "злачных" мест: пивные кафе, бистро и т.д. Все это удивительно, ведь сейчас так много удиляется здоровому образу жизни и питанию... или дело не в количестве еды, а в качестве или экологи, может ещё что-то. Очень интересно ваше мнение и знание этого вопроса
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  gera-ko12 июня 2017 в 01:32
Здравствуйте, gera-ko ох... как же верно ваше наблюдение. Люди сплошь и рядом имеют избыточную жировую ткань. Даже 8-летние дети. Даже мальчишки-подростки.
На эту тему я могу говорить часами и написать десятки и десятки страниц. Постараюсь быть краткой.
1. Дело В СОСТАВЕ продуктов. У нас преимущественно углеводное питание, причем "быстроуглеводное", т.е. состоящее из углеводов, которые быстро всасываются.
2. Дело в том, что двигаться городскому жителю и не нужно особо. Дети и взрослые передвигаются на автомобилях или, в лучшем случае, на городском транспорте
3. Дело в экономике. Себестоимость муки, сахара и отвержденных растительных жиров - низка. Себестоимость мяса, рыбы и овощей выше в 2-3 раза. Люди не понимают, почему нужно заплатить в общепите около 300 рублей за порцию мяса с овощами, когда можно за 150 рублей насытиться пиццей
4. Дело в способе информирования людей. Много говорится о ЗОЖ, но КАК ИМЕННО нужно есть, чтобы не выращивать жировую ткань и сохранять мышцы, не говорят.
В результате городскому жителю нужно быть крайне сознательным и внимательным к себе и к близким, чтобы сохранять нормальную структуру тела. А у нас так много других задач... Вот и набирается незаметно по 200-300 грамм жира ежемесячно. За год - 3-4 кг. За 10 лет - 30-40...
Djana11 июня 2017 в 15:25
Здравствуйте, Маргарита Львовна. Интересует вопрос вашего отношения к "делению" деток на типы по телосложению: лимфатик, аллергик и артритик?
Вопрос возник после Рождения второго сына, как и старший он лимфатик. Старший сын постоянно длительно и сильно болел лор-заболеваниями. Ему достаточно было половины дня в садике, чтобы нас вызвали в обед или к вечеру забрали с "зелёными" соплями. Здавали иммунограму, показатели IgA, IgM, IgG были на самом низком уровне... Но все позади, ему уже 7 лет, благодаря врачам мальчик растёт здоровым и заметно окреп. Хотелось бы уберечь младшего от болезней и лекарств, а нас от переживаний. Стоит ли отдавать в детский сад вообще? Или может можно как-то подготовить его? Спорт и подвижный образ жизни в нашей семье практикуется))) и есть ли виды спорта или процедуры, которые особенно стимулируют иммунитет (йога, закаливание или баня?)))
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Djana11 июня 2017 в 15:25
Здравствуйте, Djana. Да, есть такая старая классификация, и мне она очень нравится, потому что отражает реальные закономерности протекания заболеваний у разных людей.
Если у старшего ребенка было состояние, которое называется "поздний иммунный старт", то есть вероятность, что и младшего будет то же самое.
"Подготовить" ребёнка можно, но только отчасти. Можно определить, есть ли недостаточность иммуноглобулинов. Привить от пневмококковой инфекции. Провести курс пробиотиками или рибосомальными вакцинами. Убедиться, что нет дефицита витамина D, цинка, железа и при необходимости скорректировать это состояние. Но если иммунные клетки вырабатывают недостаточно иммуноглобулинов, то риск частых болезней сохранится.
Закаливание - это хорошо. Закаливать детей можно прямо с рождения. Детская йога? Интересно, конечно... возможно, есть тренеры, обучающие трехлетних детей координации дыхания и движения... Баня - дело хорошее, но очень индивидуальное, нужно очень чутко следить за состоянием ребёнка.
Отдавать ли в детский сад? Если бы детский сад по-честному фильтровал каждый день больных детей, то всё было бы хорошо. Но это, как правило, не так. Увы. И не важно, "платный" детсад или "государственный". В платном иногда даже выше риск. Я думаю, надо подготовиться к детсаду и попробовать его посещать. А дальше - действовать согласно обстоятельствам.
ТатьянаГ11 мая 2017 в 12:35
Добрый день! В 2015 году после рождения ребенка у меня произошла реактивация инф. мононуклеоза. Сейчас анализы по мононуклеозу в норме. Но кровь в течении всего этого времени не восстановилась. Это почти два года. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы. С чем это связано, опасно ли это. К какому врачу идти или это норма. Хотим в скором времени еще детей.
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  ТатьянаГ11 мая 2017 в 12:35
Здравствуйте, Татьяна.
Если есть какие-то вопросы, сомнения - то надо идти к врачу. Обязательно. Информации в Вашем рассказе для того, чтобы сказать что-то конкретное, очень мало. Не понятно, какой же вирус вызвал мононуклеоз, какие еще вирусы есть, в каком они состоянии, Насколько повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Чтобы понять, насколько острая у вас ситуация, с чем связаны изменения крови, насколько опасны эти изменения, доктор должен обязательно осмотреть Вас. Обращаться можно к инфекционисту или к иммунологу, и быть готовой к тому, что нужно будет определить, размножаются ли вирусы - ЦМВ или ЭБВ, есть ли сопутствующие инфекции, в каком состоянии иммунитет и т.п.
Марина 11 апреля 2017 в 11:59
Здравствуйте,
Развейте пожалуйста сомнения, недавно дочь (9 месяцев) впервые заболела, на фоне прорезывания зубов, один день температура 38 и неделю кашляла по ночам. Педиатр назначил в том числе свечи виферон, как примерный пациент, я их проставила, но при этом почитала большое количество информации в интернете (в том числе от лица врачей), из которой вынесла следующие выводы: 1) не нужно давать ~фероны здоровому ребёнку, до выявления выраженных проблем с иммунитетом, консультации с иммунологом и сдачи иммунограммы; 2) если продолжать давать интерфероны извне во время болезни ребёнку собственным рабочим иммунитетом, то организм пойдёт по пути наименьшего сопротивления и снизит собственную выработку и вдальнейшем без препаратов точно не обойтись; 3) применять интерферон в свечах вообще не имеет смысла, т.к. он практически не всасывается из кишечника.
С одной стороны прочитанное выглядит убедительно, с другой - педиатр наверное не стал бы намеренно гробить иммунную систему своему подопечному или выписывать бесполезные препараты. Где же истина, как всегда по середине? Спасибо, если ответите
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Марина 11 апреля 2017 в 11:59
Добрый день, Марина.
Итак, вопросы о:
1) показаниях к применению интерферона альфа-2в
2) возможном негативном влиянии на иммунитет
3) эффективности интерферонов в свечах.
Давайте разбираться. Для простоты я предположу, что у дочки была ОРИ (острая респираторная инфекция) вирусная.
Начнем с третьего, это самое легкое. Ректальный путь введения препаратов очень, очень фармакологически выгоден. Препарат всасывается и попадает напрямую в кровоток, минуя даже барьер в виде печени. Ректальный путь введения лекарств - идеален . К сожалению, он не всегда удобен. Например, для меня загадкой выглядит применение виферона при тяжелых вирус-обусловланных диареях (поносах). В остальных случаях можно не сомневаться в эффективности суппозиториев.
Теперь, когда мы уверились в эффективности самой лекарственной формы, давайте подумаем, правильно ли назначать заместительную иммуномодулирующую терапию "здоровому ребёнку". Вопрос этот сложный. Диапазон подходов к ведению внебольничных ОРИ (острых респираторных инфекций) простирается от "проветривание, увлажнение, промывание носа, обильное питье" (Комаровский) до "противовирусные при первых симптомах заболевания". Есть такой документ от 2013 года - "ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ (ОСТРЫЙ НАЗОФАРИНГИТ)". В нём говорится, что интерфероны и интерфероногены применяться могут. Не обязательны, но вполне могут. Так что и с этой стороны все в порядке. Если говорить о моих собственных подходах, то я предпочитаю назначать интерфероны в нос, в очаг, так сказать, размножения вирусов.
И, наконец, способен ли интерферон, который мы даем извне, заставить "облениться" свой иммунитет? Да, способен. Но только если он назначается в высоких дозах и длительно. В терапевтических дозах такого эффекта интерферон альфа-2в не оказывает.
lukashinats03 марта 2017 в 10:37
У нас Эпштейн Барр в крови показало всего 2% мононуклеаров, т.е. сейчас нам нужно наблюдается у иммунолога? Подскажите пожалуйста куда обраться к какому врачу?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  lukashinats03 марта 2017 в 10:37
Вы можете наблюдаться у инфекциониста или иммунолога, по ОМС или за собственные средства. Я работаю в клинике "Доктор А Арбитайло" если решите обратиться ко мне, то записаться можно здесь Ссылка
lukashinats02 марта 2017 в 20:49
Добрый вечер,моей дочери 2,4г., переболели мононуклеозом в сентябре, лейкоциты 13,77 ниже не падают,были 18,что нам делать и как быть? Как убить этот вирус,во что он может перейти,какие последствия?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  lukashinats02 марта 2017 в 20:49
Здравствуйте,
инфекционный мононуклеоз вызывается двумя видами вирусов - цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр. Как и вирусы простого герпеса, они относятся к группе герпес-вирусов. Вирусы этой группы умеют очень хорошо "скрываться" от иммунной системы. Добиться полной "смерти", т.е. полного избавления человека от герпес-вирусов, очень сложно. Задача терапии - прекратить размножение вируса. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, дети - реконвалесценты, т.е. те, кто выздоровел, наблюдаются у инфекциониста. При рецидивах инфекции дети лечатся у иммунолога.
Сейчас нужно установить, есть ли рецидив инфекции. Для этого одного количества лейкоцитов мало. Доктор должен оценить всю клиническую картину, нужно посмотреть, какие антитела к вирусам сейчас есть, определяется ли вирусная ДНК в крови, на слизистых оболочках; каково состояние иммунитета на текущий момент. Далее проводится противовирусная и/или иммуномодулирующая терапия - по показаниям. На приём к врачу - к инфекционисту или иммунологу - нужно прийти с "досье" дочки - собрать все предыдущие анализы, выписки из истории болезни, если лечились в стационаре. Это позволит доктору понять, как протекала инфекция, какие органы были задействованы (если были) и т.п.
Если у человека нет серьёзного врождённого или приобретённого иммунодефицита, то шансы стать полностью здоровым просто отличные. Если есть иммунный дефект, то и его можно корректировать и добиваться хорошего результата. Герпес-вирусы необычайно широко распространены, можно говорить о практически 100% инфицировании взрослых людей. Но большинство из нас живёт спокойно, в содружестве со своими вирусами и бактериями. Уверена, и вы вместе с доктором добьетесь выздоровления дочки!
1 2 3 >
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.