Я вопросом о железодифеците задалась еще в ноябре прошлого года. Ногти у дочки слоятся, ломкие, волосы тусклые и аппетит не очень. Сдали кровь. Педиатр уверила что всё отлично. Ну и я глянув на эритроциты и гемоглобин.

Чуть позже я прочилала про ферритин и мы его сдали. Норма от 30 мкг/мл. ( перечитала более 20 статей, страницы врачей педиатров, терапевтов, эндокринолога, иммунолога - все указывают что ферритин должен быть от 30 выше) То есть железодефицит есть.

А сегодня еще и эритроцитарные индексы посчитала

Не интересная, видимо, тема. Но раз частые ОРВИ при жда и ж\дефиците имеют место быть, мне показалось стоит это затронуть. Потому что многие в поисках вирусов в крови, посевах стула на дизбактериоз, сдачи иммунограмм пропускают банальный железодефицит. Всем здоровья!!

Marita, соглашусь с Вами, нам тоже очень грамотный врач и известный в Тюмени, без Фио, всегда назначает креон при оки, с таким же обоснованием про поджелудочную, дочь встает "на ноги" за пару дней

Врач эндокринолог, к.м.н. Марина Берковская расписала какие бывают двухвалентные препараты железа.
Первое поколение препаратов железа представляет собой оксиды и неорганические соли (в основном – сульфат) двухвалентного железа. Как вы уже поняли, они неплохо усваиваются. Однако эти формы являются достаточно «жесткими» для слизистой желудка и зачастую вызывают выраженные побочные явления, а в высоких дозах могут быть даже токсичными. Тем не менее, эти препараты широко распространены ВО ВСЕМ МИРЕ, т.к. они достаточно эффективны и доступны (а это, поверьте, немаловажно). Примерами препаратов железа первого поколения являются Актиферрин, Гемофер Полонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес, Гемофер, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс.
К препаратам второго поколения относятся органические соли железа - фумарат, сукцинат, глюконат (ферронат, хеферол). Они также неплохо усваиваются, и, кроме того, более «физиологичны» для организма.
Третье поколение препаратов железа представлено его органическии формами в сочетании с синергидными компонентами, т.е. веществами, усиливающими его абсорбцию (Гемостимуллин, Тотема, Ферлатум).

Продолжение:
Ну и наконец, хелатные формы железа. Если кто забыл: хелатированный металл – это особый комплекс иона металла и органических молекул, в котором металл охвачен этими молекулами, как клешней (отсюда название). Хелатные комплексы обладают достаточной прочностью и при этом, как правило, высокой усвояемостью, поскольку металл из такого комплекса усваивается по отличному от соли/оксида механизму, не диссоциируя, а как полипептид (химики, пожалуйста, не придирайтесь, я упрощаю и пытаюсь объяснить на пальцах).
На данный момент доказано, что хелатные соединения железа (бисглицинат) имеют ряд целый преимуществ.
В исследованиях на людях бисглицинат железа демонстрирует меньшее количество побочных эффектов по сравнению с неорганическими двух- и трехвалентными формами и примерно в два раза меньше подвержен влиянию ингибиторов всасывания (фитиновая кислота, кальций и др.).
Применение как бисглицината, так и сульфата железа, как правило, приводит к сопоставимому улучшению гематологических показателей, но в группах хелата в некоторых исследованиях отмечается более быстрое восстановление запасов железа (уровня ферритина).
Так, анемичные и недоедающие младенцы и маленькие дети, получавшие Ferrochel в сиропе в течение четырех недель, имели аналогичные улучшения в уровнях гемоглобина, но быстрее восстанавливали уровень содержания ферритина по сравнению с младенцами, получавшими сульфат железа.
В другом исследовании анемичным подросткам был дан железа бисглицинат в дозах 30, 60 или 120 мг / сут и 120 мг железа из сульфата. По истечению четырех недель лечения гемоглобин был также восстановлен во всех группах, тогда как ферритин улучшился во всех, кроме группы, получавшей самое низкое количество бисглицината. Исследователи пришли к выводу, что более низкие дозы бисглицината дают аналогичные результаты в отношении более высоких доз сульфата железа в краткосрочной перспективе.
В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 80 здоровых беременных женщин приём железа бисглицината в дозе 25 мг оказался так же эффективен, как и приём железа сульфата в дозе 50 мг для профилактики дефицита железа и анемии во время беременности. При этом частота желудочно-кишечных жалоб была ниже в группе бисглицината, чем в сульфатной группе.

Назначить препарат железа должен врач! Вы лишь можете поинтересоваться почему например феррум лек 3валентый вам выписывают, а не тотему или ферлатум третьего поколения 2валентного лучшеусвояемого железа
Но еще и цена, конечно, немаловажную роль играет

Еще один интересный пост от иммунолога:
Часто родители приводят на прием детей с частыми ларингитами, хроническим кашлем, пневмониями, отсутствием аппетита и прибавок. Одна из наиболее распространенных причин подобных симптомов кислотный рефлюкс, который может протекать без срыгиваний, отрыжки и болезненных ощущений. Точнее, дискомфорт есть, но дети не умеют описывать свои жалобы и диагноз можно заподозрить по косвенным признакам. Один из характерных признаков того, что содержимое желудка забрасывается обратно по пищеводу и вызывает раздражение верхних дыхательных путей - это синдром Сандифера.
Ребенок вытягивается дугой во время еды или сна и иногда поворачивает голову набок, пытаясь найти наименее болезненное положение. Традиционно в странах СНГ это называют "неврологией" и ребенок получает уйму бесполезных препаратов, которые могут только усугубить ситуацию и усилить заброс.
Да, некоторые неврологические заболевания могут также протекать, но в первую очередь необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и чаще всего назначается пробное лечение лекарствами, которые ненадолго снижают кислотность, позволяя слизистой восстановиться.
Но важно не забывать, что рефлюкс может быть и в норме и лечение требуется только при клинических проявлениях.
Исчерпывающую статью написал очень крутой педиатр Бутрий Сергей Александрович ( рефлюкс до года - Ссылка и после года Ссылка ), а здесь просто хотел показать, как Сандифера выглядит и на что обратить внимание Вашего педиатра.

P.S. и так бывает оказывается - обходят кучу педиатров, лор врачей, рассасывают иммудон, усиленно дышат лазолваном, пьют бронхо-мунал, так как частые кашли, брохиты. А оказывается ГЭРБ.

mama_alexa
Не интересная, видимо, тема. Но раз частые ОРВИ при жда и ж\дефиците имеют место быть, мне показалось стоит это затронуть. Потому что многие в поисках вирусов в крови, посевах стула на дизбактериоз, сдачи иммунограмм пропускают банальный железодефицит. Всем здоровья!!

Очень интересная тема. У моей подруги, проживающей в ЕКБ, на протяжении нескольких лет были все признаки железодефицита. Но лечили её от всего - гастрит, остеохондроз, мигрень и т.д., т.к. в ОАК гемоглобин был всегда в норме. И только осенью прошлого года гинеколог предложила ей сдать анализ на ферритин. Его показатель был очень низок. Назначили капельницы. И ей сразу же стало легче. Вывод - нужно искать неравнодушного врача.

Т.Е. получаетсся, что при гемоглобине 154, может быть железодефицит?

Рафаэлло, да, получается, что так.

По данным Роспотребнадзора на 3 неделе 2018 г.(15.01.2018-21.01.2018) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.
Превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом зарегистрировано по совокупному населению в 6-ти субъектах Российской Федерации.
Среди детей возрастной группы 0-2 года недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены в 2-х субъектах Российской Федерации, среди детей 3-6 лет – в 11-ти субъектах, детей 7-14 - в 8-ми субъектах, среди лиц старше 15 лет недельные пороги заболеваемости ОРВИ и гриппом в субъектах Российской Федерации не превышены.
На этой неделе частота госпитализации по населению в целом составила 2,5% от заболевших гриппом и ОРВИ.

Всем здравствуйте Что еще не обсудили про грипп и ОРВИ? Насморк, кашель, отит; осложнения при ОРВИ, лекарства; болезни с похожими симптомами затронули.
О чем поискать инфу в рамках этой темы?

Здравствуйте.я точно не знаю обсуждали или нет, но меня интересует вопрос домашних приборов из разряда солевых ламп, уфо "солнышко" или тому подобные приборы. Что необходимо иметь дома, а самое главное эффективность????

mama_alexa, скажите, пожалуйста, анализ на ферритин сдается платно или по полису ОМС? Тоже подозреваю у дочки анемию

Зая_Я, статья от педиатра Екатерины Потеряевой.
Нужна ли бактерицидная лампа дома?
После рождения ребенка многие (не большинство, конечно) покупают бактерицидные лампы домой. Мол убивают они болезнетворные бактерии и обеззараживают воздух в доме. .
Давайте разбираться. Объяснить постараюсь совсем на пальцах.
В каждой квартире есть и правда множество бактерий. Но среди них есть как плохие, так и хорошие. Плохие побеждают хороших и в естественной среде этот баланс постоянно поддерживается. То есть "хорошие" бактерии борятся с "плохими", поэтому мы не болеем постоянно.
Но что происходит, если в доме появился рециркулятор?
Во-первых, бактерицидная лампа убивает и плохие и хорошие бактерии, она не разбирает свой-чужой. Соответственно, со временем, хороших бактерий становится мало и они не способны столь эффективно бороться с плохими. .
Во-вторых, собственная микрофлора присуща каждой семье. В больнице своей микрофлоры быть не может. Надеюсь, понятно почему.
Именно поэтому сейчас во всех роддомах ребенка сразу же после рождения (с неперерезанной пуповиной) кладут на живот матери. Чтобы кожа малыша заселилась микрофлорой матери.
В-третьих, рециркуляторы дополнительно высушивают воздух, что не очень благоприятно сказывается на заболеваемости ОРВИ. .
В общем однозначно, для дома бактерицидные лампы не нужны. Либо если это будет лампа с нано-сканером свой-чужой (если кто изобретет - свистните мне).

mama_alexa, а я все равно купила домой дезар. У меня один ребёнок 3 года маличной и ещё один родился. Здравый ум говорит, что это не может быть 100% защитой от маличных сюрпризов, но инстинкт заботливой мамаши победил. Планирую использовать на период болезни кого- либо из домашних

Прогревательные приборы типа ПГГ Фея должны применятся только по назначению врача для лечения конкретного заболевания - например, воспаление в области пазух носа БЕЗ ГНОЙНОГО воспаления. Нужно, чтобы полностью были исключены кисты и полипы в пазухах и полости носа, т.к. их греть нельзя.
Бактерицидный эффект аппарата "Солнышко" не отрицается, эффективен при первых симптомах ОРЗ: как только запершило горло и побежали соплюхи. Но главное не переборщить со временем экспозиции. Иначе можно получить ожог. Описаны случаи ожогов слизистой, даже если не превышено рекомендованное время, так как все люди разные и восприимчивость разная. Но эти ожоги не опасны, просто добавят "хлопот" итак болеющему организму.
Если рассматривать это с позиции доказательной медицины - то не первой необходимости вещи.
УВЧ, УФО включены в стандарты лечения лор органов, УВЧ, ЛУЧ, - для нижних дых.путей только потому, что эти стандарты имеено в физиолечении в стационарах 30 лет не пересматривали. В Европе и США не применяются, в некоторых случаях - магнитолазеротерапия, фонофорезы успешно применяются и то это касается заболеваний среднего уха.

iguana1905, к сожалению на амбулаторном этапе не предусмотрено бесплатное обследование. Сдается ОАКрови, если педиатру требуется уточнение, смотрят всякие железосвязывающие способности. А ферритин за свой счет. Пересмотрела клинические рекомендации и стандарты оказания помощи пациентам с ЖДА на амбулаторном этапе - нет ферритина.
Но, если педиатру требуется уточнение, он в затруднительной ситуации в постановке диагноза там есть нюансы.
Сдайте ОАКрови, посмотрите эритроцитарные индексы - это ведь уже укажет на железодефицит. Спросите у педиатра можно ли сдать в вашей поликлинике ферритин. Если нельзя, тогда врач вам и рекомендавать по идее его не может. А если уж сильно надо, тогда есть такой момент - запрос в страховую и именно вам оплатят анализ, но на это везкие обоснования нужны.
Если вам педиатр порекомедует сдать ферритин и отправит в платную лабораторию и потом в страховую будет жалоба что отправляют платно всем "влетит" и участковому и зав.педиатрическим отделением, так как медицина у нас бесплатная.
Можно еще уточнить, конечно, по тел 43-81-15. Но там сразу спросят - педиатр назначил? Если да, то по идее должно быть бесплатно, основания? главное чтоб в карте обосновали.
Мы сдавали за 570 р + взятие крови.
Tyumenka, я так поняла это касается постоянного непрерывного использования. Ведь явный бактерицидный эффект есть, автор не отрицает.

О дополнительных методах обследования, или Бритвы Оккама пост ( Бутрий :love

" Физикальный осмотр врача и сбор анамнеза - называются ОСНОВНЫМИ методами диагностики. Да, в XXI веке тоже. Анализы, тесты, высокотехнологичные визуализирующие методики и прочее - называются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ методами диагностики. Это аксиома, запомним ее и пойдем дальше.

Если врач назначил ребенку анализы или обследования, цель которых вам не понятна - спросИте его, что ему/вам даст этот анализ/тест?

Если очень, точнее даже ОЧЕНЬ примитивно классифицировать все дополнительные методы обследования, то их можно разделить на
а) представляющие клинический интерес
б) представляющие академический интерес

Пример для группы а) у ребенка при осмотре выявлена лакунарная ангина, по шкале МакАйзека 4 балла, врач назначает Стрептатест. Этот анализ имеет чисто клинический интерес, то есть от его результата напрямую зависит лечебная тактика. Положительный Стрептатест - назначаем антибиотик, отрицательный - не назначаем (есть исключения, но для простоты опустим их).

Пример для группы б) у ребёнка при осмотре выявлен гастроэнтерит без крови в кале, врач назначает анализы кала на норовирусы, ротавирусы и астровирусы. Однако каким бы ни был результат, все три положительные, все три отрицательные, или например положительный только один анализ - тактика при вирусном гастроэнтерите не изменится: обильное питье солевых растворов, легкая диета и время.

Даже один и тот же анализ может в разных ситуациях иметь разное значение. Например, у ребёнка с лихорадкой без катара, изменениями в общем анализе мочи и подозрением на пиелонефрит, посев мочи на стерильность до начала антибиотикотерапии - критически важен, а у ребёнка без клинических проявлений,(внешне здорового) тот же самый анализ, будь он сколько угодно положительным, не повлияет ни на что ( если это нормальный врач) - он в худшем случае выявит бессимптомную бактериурию, которая у детей не требует никакого лечения.

Значит ли это, что врач, назначающий анализы из чисто академического интереса, просто разводит вас на деньги? Иногда да. Иногда нет: например, он делает научную работу, и эти анализы нужны ему для какого-то учета. Или эти анализы не нужны прямо сейчас, но если болезнь начнёт повторяться, то станут нужны. Или ему просто интересно. Или вам самим интересно. Или страховая требует. Или доктор не очень в теме этой болезни и пытается делать хорошую мину при плохой игре ( это касается всяких посевов кала на дисбактериоз и лечения вирусов герпеса). И еще много причин, большинство из которых могут являться уважительными, но вот прямо сейчас необходимыми точно не являются.

И тут дьявол в деталях:
1) За чей счет этот банкет? Если интересно врачу, а платит/терпит неудобства семья - это обычно неуместно, и уж точно требуется поговорить об этом с пациентами открыто, перед тем как назначать
2) Оправданны ли страдания ребенка? Если анализ/тест не имеет практического значения прямо сейчас, но причиняет ребёнку боль (забор крови из вены), страх (фиброгастроскопия), некоторый вред (МСКТ под наркозом), или значительные неудобства (плановая госпитализация в стационар), то нужно крепко подумать, а игра вообще стоит ли свеч?

... Прочел давно у кого-то из корифеев: "Если ты хочешь назначить анализ, подумай - что ты сделаешь, если он придет положительным? Что ты сделаешь, если он придет отрицательным? Если в обоих случаях твои действия будут одинаковы - не назначай анализ". Это, конечно, очень упрощенный взгляд, есть много частностей. Но направление верное.

Почти все, что мы делаем в медицине, приносит вред пациенту. Суть в том, чтобы этот вред был оправдан, то есть меньше, чем вред от невмешательства. Разрезать ребёнку живот это плохо? Ну конечно! Но если при аппендиците не разрезать и не удалить воспаленный отросток - вред будет куда больше. Принимать антибиотик вредно? Да. Но пиелонефрит, который не лечили антибиотиком, с большой вероятностью спровоцирует нефросклероз, и даже хроническую почечную недостаточность. Назначать диету ребёнку вредно? Безусловно! Это накладывает значительные трудности на семью, формирует атмосферу неполноценности вокруг ребёнка, ведет к дефициту некоторых витаминов и микроэлементов - и основания для такого лечения должны быть железобетонными.

Отсюда правило: ни лечение, ни диагностика, не должны быть тяжелее самой болезни. Ну или, если хотите, "не навреди".

Поэтому возвращаемся к тому, с чего начали: старайтесь понимать, ради чего назначен тот или иной анализ. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу - это укрепит ваше доверие врачу, понимание тактики и комплаенс (приверженность лечению). И это убережет ребенка от ненужных манипуляций, которые нарушают принцип бритвы Оккама. Ну и разумеется - не проводите ребенку анализы, не посоветовавшись с врачом - это, чуть реже чем всегда, лишено всякого смысла и пользы."

Отличный врач правда ведь? Который так рассуждает. Мне всё больше молодые врачи встречаются с таким медицинским мировоззрением.

mama_alexa, скажите по секрету где такие врачи в Тюмени?

tksvet, таких нет. Даже мой любимый педиатр верит в соляные пещеры. Они только появляются. Единицы готовы признать, что как они лечили и диагностировали раньше - это на сегодня не эффективно и следует отказаться от некоторых методов лечения и диагностики. В частных клиниках это вообще значит потеря клиента.
Мы-пациенты, должны повышать медицинскую грамотность. Наша отечественная медицина только "знакомится" с доказательной общемировой медициной. Медленно, но верно.
Взять даже клиниеские рекомендации по ОРВИ от 2015 года в стандарты входили и арбидол и виферон. А в 2016 уже нет их. То есть все меняется. Надеемся и верим, что и врачи на местах начнут пересматривать своих лечебные тактики!

tksvet
mama_alexa, скажите по секрету где такие врачи в Тюмени?

Елена Андреевна Игнатюк

mama_alexa, соляные пещеры не эффективны?

Павлина, на 16 странице. Свежий воздух полезней

mama_alexa, здравствуйте! Скажите, Вы выше писали о таком симптоме, как красное горло и сухой кашель у ребенка? (у нас нет ни температуры, ни соплей (немножко совсем), ребенок бодр и весел, только покраснело горло и такой кашель, как будто пузырь лопается, как бы с комком воздуха)

Посмотрите, сколько структур в ротовой полости:
Твердое небо
Мягкое небо
Небные дужки
Язычок
Миндалины
Задняя стенка глотки
Дёсна
Слизистая губ и щек
Язык
⠀
Когда доктор осматривает полость рта и выносит вердикт: «красное горло». Уточните, что именно там красное и какой диагноз.
⠀Оцените состояние ребенка. Активен ли? Достаточно ли пьет? Свободно ли кушает? Беспокоит ли что-то ребенка?
⠀При боли в горле дети щадят горло и боятся лишний раз глотнуть, попить, принять пищу.
⠀Наличие «красного горла» у активного, бегающего ребенка с нормальной температурой до 37,5 не является болезнью.
⠀Покраснение мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки может быть в результате:
- крика
- плача
- сухости воздуха
- нахождения в душном, прокуренном помещении (транспорт, маршрутка)
- сосания конфетки
- кашля (поперхнулся, например).
⠀
Обратите внимание, что ротовую полость доктор должен осматривать с помощью фонарика.
Глазомер у каждого разный. Кому -то цвет слизистых кажется ярко красным, кому-то обычным. Но без фонарика оценить степень покраснения очень сложно.
⠀
А лечить-то как?
Сначала определите что беспокоит ребенка. Может и не нужно ничего лечить.
Если малыш активен, играет, пьёт, кушает (хоть печенье, шоколадки, или сосет грудь), то лечить ничего не надо.
Если у ребенка t > 37,5, насморк, кашель и красное горло, вероятно причина в ОРВИ.
⠀
Напомню:
-назофарингит
-фарингит
-ларингит
-трахеит
-бронхит(а также их сочетание)
— это вирусные инфекции.

Лечение ОРВИ симптоматическое: предлагаем питье, леденцы (если ребенок умеет рассасывать), увлажняем воздух и слизистые, проветриваем, при повышении температуры - даем парацетамол 15мг/кг разово.
⠀
Если у ребенка температура, слабость, нет насморка, он не ест и не пьет, даже конфеты и печенье вызывают боль в горле, нужно исключить БГСА-ангину (ангину, вызванную Бетта Гемолитическим Стрептококком Группы А). В случае бактериальной ангины доктор назначит антибиотикотерапию.
Мы лечим не симптом (красное горло, кашель, насморк), мы лечим причину!
ПыСы: Всё, что написано о «красном горле» относится к «рыхлому горлу». Хотя «рыхлое горло» ещё более непонятное и субъективное описание.

На 16 стр уже выкладывала нормы из Федеральных клинических рекомендаций по ведению детей с ОРВИ и бактериальной инфекцией. Там плохо видно. Продублирую. Здесь и нормы эритроцитарных индексов. А главное - нормы показателей крови по возрастам, а с 12 лет еще и учитывая пол ребенка. Надеюсь пригодится всем

Автор текста врач инфекционист Евгений Щербина

Практически каждый новый случай лихорадки у ребенка сопровождается сдачей анализа под названием «общий анализ крови», в который входит такой мистический для многих показатель под названием «СОЭ».
Как его только не обзывают: САЭ, СОЮ, СОЯ, хотя расшифровывается он как Скорость Оседания Эритроцитов.
Смысл этого исследования заключается в следующем. Во время развития в организме воспалительного процесса в крови появляется большое количество различных белков, которые участвуют в борьбе с болезнью. Если налить такую кровь в пробирку и оставить на час, то эритроциты (красные клетки крови) под силой тяжести начнут оседать на дне пробирки, оставляя над собой прозрачную полоску плазмы крови. И вот чем больше воспалительных белков находится в крови – тем быстрее эритроциты начинают склеиваться между собой, становятся намного тяжелее и, соответственно, быстрее оседают на дне пробирки, оставляя над собой более выраженную полоску плазмы.
Ширина этой прозрачной плазменной полоски и есть СОЭ.
Она исчисляется в миллиметрах.
У здорового человека норма СОЭ составляет 1-15 мм/час в зависимости от пола.
Во время болезни этот показатель может подниматься до 30, 50 и даже больше мм/час.
Теперь самое главное, что вам нужно:
СОЭ – неспецифический показатель.
По нему нельзя сказать, чем именно болеет человек.
Он просто говорит о факте воспаления и все.
Он не используется для разграничения вирусных и бактериальных инфекций.
По СОЭ нельзя рассуждать о тяжести болезни.
У тяжелого реанимационного больного оно может быть на низком уровне, а у сопливого шиложопика быть 50 мм/час и даже выше.
СОЭ довольно медленно повышается во время болезни и так же медленно снижается.
То есть человек уже явно выздоравливает (или уже выздоровел), но СОЭ все еще остается повышенным.
Именно общее состояние больного говорит о выздоровлении, а не СОЭ. Если ваш врач настаивает на продолжении лечения у здорового ребенка только лишь на основании этого показателя – бегите от такого «специалиста».

Вот еще про СОЭ статья от Парамоновв Алексея Дмитриевича

СОЭ или С-РБ
Как разумнее направить на три буквы?

Зачем нужно знать СОЭ? Это тест с очень высокой чувствительностью и очень низкой специфичностью для выявления любого неблагополучия в организме. То есть, он может заметить, что что-то не в порядке, когда другие тесты молчат, но никогда не скажет что же именно нехорошо, а часто просто обманывает, выявляя нехорошесть у здорового человека.

Такая ветреность этого теста обусловлена тем, что на скорость оседания эритроцитов влияют десятки факторов: это и воспалительные белки, и просто соотношение разных видов белков сыворотки, и уровень фибриногена, и количество гемоглобина в самих эритроцитах, и заряд на мембране эритроцитов, который зависит от уровня электролитов и от лекарств, и от того, что вы ели на завтрак. То есть, высока вероятность найти высокую СОЭ и начать обследовать здорового человека.

Сейчас определение СОЭ все чаще стали заменять исследованием СРБ (С-реактивного белка). Такой подход имеет и плюсы и минусы. СРБ – белок острой фазы воспаления. Он точно показывает наличие воспаления в организме, неважно, чем вызванного. Он повышается при ОРВИ, значительно больше – при пневмонии, при наличии крупной опухоли. В отличие от СОЭ, СРБ включен во многие диагностические алгоритмы. Например, обратился пациент с длительно повышенной температурой. Определяем СРБ, если он низкий – воспалительные причины отметаем, ищем тиротоксикоз, железодефицит, психогенную гипертермию, что угодно, но не воспаление. Однако СРБ малочувствителен в ситуациях, где о неблагополучии позволяет задуматься СОЭ. Например, при миеломной болезни СОЭ повышается много раньше, чем СРБ. Таким образом, в целом, для диагностики более точный СРБ, конечно важнее. Но если есть возможность определить не только его, но и СОЭ – для критически думающего врача этот тест может быть пищей для размышлений.

Публикация эндокринолога Марины Берковской. От нее я узнала про Национальный проект по Профилактике вит Д у детей и подростков. Но сегодня про Йод.
"Как же бороться с дефицитом йода? Наиболее эффективным и дешевым способом является массовая йодная профилактика, заключающаяся во всеобщем йодировании поваренной соли. С помощью этого метода проблема йододефицита, например, была полностью решена во всех странах СНГ, кроме России и Украины.
В группах наибольшего риска развития дефицита йода рекомендуется проведение индивидуальной йодной профилактики, заключающейся в назначении препаратов, содержащих физиологические дозы йода. Сюда входят беременные и кормящие женщины, а также дети до двух лет. Так, рекомендуемое потребление йода во время беременности и лактации составляет 250 мкг/сут, что может быть обеспечено приемом препаратов йодида калия или поливитаминов, содержащих йод.
Согласно рекомендации ВОЗ, «вся пищевая соль, используемая в домохозяйствах и пищевой промышленности, должна быть обогащена йодом в рамках воплощения безопасной эффективной стратегии по профилактике заболеваний, вызванных дефицитом йода».
Некоторые мифы о йодированной соли:
Йодированная соль пахнет йодом. - Неправда. Соль йодируют при помощи йодата калия, который никак не изменяет её органолептические свойства.
На йодированной соли нельзя готовить/консервировать/ее нельзя хранить. – Можно! Банки не взрываются, огурцы не темнеют. Ничего токсического из йода под воздействием высоких температур не выделяется. Частично йод, как галоген, улетучится, но технологией производства предусматриваются потери до 50%, йода все равно останется в достаточном количестве. То же самое со сроком годности. Как правило, он составляет не менее 12 месяцев.
Что делать, если соль в рационе нужно ограничить? – Пожалуйста. Чтобы получить суточную норму йода, необходимо употребить в пищу около 5 г соли. Это совсем немного.
Употребляя йодированную соль, можно отравиться йодом. – Это невозможно, т.к. токсические дозы йода в тысячи раз больше тех, что можно получить из соли. Так, в 1 кг соли содержится 40 мг йода, а смертельная доза йода составляет 2 г (т.е. 2000 мг).
При наличии узлов в щитовидной железе йодированную соль употреблять нельзя. – В большинстве случаев, можно.
Морская соль лучший источник йода, чем поваренная йодированная. – Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия, количество которого регламентируется ГОСТом. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

Почему йодируют именно соль? Дело в том, что употребление соли очень широко, даже если человек, например, не присаливает пищу, то он наверняка ест хлеб, какие-то готовые продукты, при производстве которых используется соль. Кроме того, обогащение соли йодом крайне незначительно усложняет и удорожает технологический процесс, не изменяет органолептические свойства соли, не укорачивает ее срок годности. Кстати, йодом обогащают не только соль, но и большую часть продуктов для детского питания, например, молочные смеси, каши, молочные продукты."

В чем же есть йод и возможно ли его наесть без йодированной соли или препаратов содержащих йод?

Содержание йода в продуктах питания. МКГ йода на 100 грамм продукта
морепродукты после кулинарной обработки – 5-400;
сельдь свежая – 66;
креветки свежие – 190;
креветки жареные – 11;
устрицы сырые – 60;
пресноводная рыба (приготовленная) – 74;
форель – 3,5;
куриные яйца – 10;
м'ясо – 3;
молочные продукты – 4-11;
хлеб – 6-9;
картофель – 4;
зелень – 6-15;
овощи – 1-10;
фельд-салат – до 60;
В сушёной морской капусте содержание йода велико и составляет 1,7–8,5 МГ на 100 г *
То есть, как видите, можем...теоретически.

mama_alexa Нам поставили ларинготрахеит и полечили пульмикортом (основа, плюс всякие добавочки типа стоптуссина). За три дня прошло!