Lies, еще хотелось бы отметить, что амбулаторные дозы антибиотика одни, а стационарные другие.
По стандартам оказания амбулаторной помощи по острому отиту, например, доза антибиотика - Амоксициллин 45 мг\кг\сут, а в стационаре 100 мг\кг \сут.
Истории ведь проверяют статистики, а потом в страховой: на правильность диагноза, его код, что этому диагнозу соответствовало лечение по стандарту, чтоб дозы были именно 100 мг на кг иначе штраф на историю и много много нюансов.
Еще и у каждого заболевания свои дозы: о.отит амбулаторно 30-45 мг\кг, о. тонзиллит 45-50 мг\кг, о. бронхит 70 мг\кг антибиотика.

mama_alexa, я не могу найти, писали ли вы про противовирусное ацикловир. Меня интересует его эффективность относительно вируса герпеса (для взрослого, НЕ для ребенка). Чтобы не засорять тему, можете просто выложить ссылку, где можно почитать достоверную информацию. Заранее спасибо!

У нас орви осложнилось обстуктивным бронхитом когда ребенку было 11 мес. Педиатр назначил аскорил. я почитав отзывы и инструкцию если честно не рискнула давать. Поехали в юнимед к педиатру. Она заменила на ингаляции беродуалом. Обосновав тем, что беродуал и так опасный препарат, по каплям дозируется и даже 1 лишняя капля опасна тем что бронх расширится и не сможет сокращаться выталкивая воздух из легких, показание одно обструкция, а побочек и осложнений полинструкции, мол это тоже самое что пить беродуал, опасно и все. Ингаляции через 2 суток уже отменил врач, так как обструкт прошел.
Ну и все-таки есть разница кому принимать аскарил то ли дедушке с ХОБЛ или астматику со стажем, то ли ребунку 11 мес. ?

angel1204, ацикловир доказанно эффективен и у детей и у взрослых. Ссылки скину, похже
deemon, это еще раз к вопросу КАК?? Тактика ведения и лечения может отличаться на одну и ту же болезнь у разных врачей??
В "забугорных" клиниках есть протоколы, гайдлайны. Есть жалобы, комплекс синдромов, диагноз и лечат этим и точка.

Встает по-тихоньку наша медицины на рельсы доказательной. Нашла интересную страницу врача. Вдруг кому пригодится Ссылка
Доктор часто отвечает на вопросы. Читаю...и нет вопросов всё понятно.

Затронем теперь такое осложнение при ОРВИ как ОТИТ.
Чтоб понимать, как лечить, что лечить и зачем кратко про строение.
Уважаемые лор врачи, вдруг кто читает, пожалуйста, не судите строго. Максимально простым языком хочу изложить.

Различают наружное ухо, среднее и внутреннее.
Наружное ухо – ушная раковина + слуховой проход.
Среднее ухо – барабанная полость + цепь слуховых косточек + слуховая труба, которая сообщает среднее ухо и носоглотку + антрум и ячейки сосцевидного отростка (за ухом такой выступ)
Внутреннее ухо – улитка со специальными клеточками + полукружные каналы, которые отвечают за равновесие.
Мы слышим звук (механическая волна), его улавливает ушная раковина, он попадает на перепонку, «собирается» и цепь слуховых косточек несет эту волну к улитке, а вот уже в улитке механическая волна превращается и электрический импульс, собирается от каждой клеточки слуховой нерв, этот нерв несет информацию к определенной доле мозга, и мы понимаем, что слышим.
Если происходит воспаление кожи ушной раковины, слухового прохода – это наружный отит (фурункул, атерома или диффузное воспаление кожи)
Заболевания среднего уха можно разделить на острый средний отит, когда в среднем ухе есть жидкость (гной или просто экссудат) – она давит на перепонку, перепонка выбухает, или видны пузыри воздуха в жидкости за перепонкой;
а также выделяют заболевания слуховой трубы, той самой, что сообщает ухо и нос. У нее очень важные функции!! (различают воспаление слуховой трубы и дисфункцию)
На этой картинке видно – глоточное устье левой слуховой трубы.

И вот когда у нас насморк, заложенность носа, отек и воспаление вместе с вирусами может распространиться и в слуховую трубу.
У детей эта слуховая труба короткая, широкая и практически горизонтально расположена, поэтому дети болеют отитами чаще. Плюс аденоиды увеличенные, а на аденоидах часто микробы всякие.…

Каталог ушных капель:
1. Капли с противовоспалительным ,обезболивающим эффектом ( отипакс, отинум, отирелакс, бронитум)
2. Капли с антибиотиком (ципромел, отофа, данцил, нормакс)
3. Капли антибиотик + гормон дексаметазон ( софрадекс, полидекса, дексона, гаразон)
4. Капли антибиотик + лидокаин (анауран)
5. Капли антибиотик+ лидокаин + противогрибковый + противовоспалительное (кандибиотик)
Самое важное что нужно знать про эти капли это то, что их можно капать только после осмотра лором ( или педиатром если он умеет проводить отоскопию). Так как большинство капель обладают ототоксичным эффектом и при поврежденной барабанной перепонке ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

Острый средний отит без перфорации(целая барабанная перепонка, выделений нет)
Капаем обезболивающие капли (отипакс\отинум, так же можно анауран и кандибиотик)
Острый средний отит с перфорацией (дырка в перепонке, ухо течёт)
Капли бесполезны, нужен системный антибиотик. Если сильно переживаете, то можно капли с чистым антибиотиком.
Хронический средний отит, обострение (дырка в перепонке не заживает, есть выделения)
Капли с чистым не ототоксичным антибиотиком (который внутреннему уху не вредит): (Ципрофлоксацин, Отофа, Данцил, нормакс)
Наружный отит (воспалена кожа в ухе)
❗можно чистый антибиотик или антибиотик+дексаметазон\лидокаин (полидекса, анауран, кандибиотик, софрадекс)

И еще один интересный факт: барабанная перепонка не проницаема для лекарств...ВООБЩЕ! Её можно "заморозить" отипаксом или анаураном не надолго.
Но капать отофу и ждать что она через перепонку попадет в среднее ухо и полечит - бессмысленно.
Берегите свои ушки!

Итак. Уши болят, это факт. Вы это установили. Пост не про диагностику отита у маленьких детей, а именно, что же делать, когда отит есть, а врача ещё нет.
Позвонить в поликлинику и узнать когда вас может принять Лор- врач. Обязательно скажите регистратору, что у вас острое состояние, не забудьте сообщить температуру тела заболевшего.
Если это случилось ночью, не паникуем, делаем всё, что написано ниже, дожидаемся утра и звоним в поликлинику. Поверьте, врачам скорой помощи и врачам приемного отделения стационара есть чем заняться, острый отит лечится амбулаторно.
Дать болеутоляющее ( Нурофен ( ибупрофен), панадол (парацетамол)) в нужной по возрасту и весу дозировке.
Закапать сосудосуживающие капли в нос ( отривин, називин). Это нужно для того чтобы, устье слуховой трубы (труба, которая сообщает ухо и носоглотку) открылось, и больное ухо хорошо вентилировалось. Это нужно сделать, даже если нос дышит хорошо!!! Примите это, как аксиому!!!! Обратите внимание на правильную дозировку сосудосуживающих препаратов!!!!
Ничего не капаем в ухо!!!! Водка, луковый и чесночный сок это продукты питания, а не лекарства!!!
Не надо греть ухо!!! Это делается только по назначению врача!!!
Не закладываем в ухо герань!!!! Для разведения гербария есть другие места.
Обратите внимание, что лечение больного ушка должно быть назначено врачом, обязательно, только после отоскопии, то есть после визуального осмотра уха.
Пост подготовлен Лор врачом Мельниковой Анной Геннадьевной.

Вот про то, что обезболить и подождать до утра я очень даже согласна. Это разумней, чем вызывать скорую, мчать в приемник для осмотра 5 минутного и потом ехать домой. Пожалейте малышей, дайте обезболивающее и уже утром к врачу.

mama_alexa, а что скажете насчет турунд с борным спиртом+ гидрокатизоновая эмульсия с ледокаином? Маленьким детям не пробовала, но детям постарше и себе отличный эффект, прогревается и обезболивает.

mama_alexa
Вот про то, что обезболить и подождать до утра я очень даже согласна. Это разумней, чем вызывать скорую, мчать в приемник для осмотра 5 минутного и потом ехать домой. Пожалейте малышей, дайте обезболивающее и уже утром к врачу.

и уже утром к врачу...
А что утром изменится?
В п-ке так легко попасть к лору?
У всех грамотные врачи в поликлинике?
Ехать в п-ку, ждать в очереди, не факт, что назначат адекватное лечение ... а как-же пожалейте малыша?
Когда мои дети были малышами, я ездила по ночам в приемное отделение 2 горбольницы для быстрой диагностики, так как в п-ке диагностика растягивается на несколько дней + очереди. В приемном отделении мне как-то сообщили, что я врачей, возможно, от операции и спасения чьей-то жизни отвлекаю, мне стало стыдно, да и дети подросли, сидим дома, никуда лишний раз не ездим, да и дети, последние 5 лет болеют легко и быстро поправляются. Продолжают удручать очереди в фильтр, и ведь идем туда ради справки в школу, сидим часами с температурящим ребенком, а кругом столько вирусов, микробов. Вызываешь доктора на дом, у доктора претензии - чего сами не пришли...

P.S. сейчас у сына (9лет) ОРВИ, температура 37,5 третий день, с этой ночи 38,4, закладывает уши, болит голова и горло (слегка красноватое), сопли по задней стенке текут, прозрачные, в анамнезе бронхиальная астма, базисная терапия - пульмикорт 3р/день. Что порекомендуете?

Гость (85.140.*.*), если нет перфорации в перепонке, то разрешен борный спирт и суспензия. Некоторые спирт с мазью гидрокортизоновой смешивают. Еще очень даже хороший рецепт - компресс по Цытовичу: борный спирт 3% + глицерин. смешать 1:1 и капать 3-4 р\д. Спирт так медленнее испаряется. Строго после осмотра, убедившись, что перепонка целая.
Как-то была на приеме у Ивачевой в М+, вот она сказала, что фурацилиновый спирт лучше, так как борный спирт это кислота, спирт испаряется и кристаллы соли остаются на коже, потом зуд может быть, ну и ожог . На фурацилиновый спирт нужен рецепт. Я его потеряла, так бы конечно выложила сюда.
KatikaDetki, ничегошеньки не изменится, если отит есть он и будет хоть в 2 ночи, хоть в 8 утра. Но то ли ночью мчать, то ли утром встать, собраться и идти к лору которому доверяете. Мы же можем обращаться в любое лпу, к любому лору. Врач же не может рекомендовать только к платным ходить. Поэтому она и написала, что в поликлинику. Мы вообще не ходим по болезни в муниципальную поликлинику
А во 2 городской всем антибиотик пить и отипакс в ухо.
Вы ведь правильно лечите деток, отписывались выше , без осмотра даже сааамый крутой врач лечение не назначит. Если вас не настораживает выраженное расстройство самочувствия у ребенка при симптомах обычной простуды ( например вот явное орз, а чувствует себя ребенок слабым ,разбитым, хочется лежать) то лечение симптоматическое.

mama_alexa, во 2 горбольницу я своих за постановкой диагноза возила, там уж больно быстро его ставят, анализы сразу берут...
В платных клиниках мои дети наблюдались с 2005 до 2009 года, потом перешли в муниципальную, так как там оказывается можно бесплатно сдавать анализы, которые разоряли нас. В муниципальной мы сдали множество анализов и узнали о диагнозе астма и о бесплатном сан-кур. Нам повезло, и в 8 и в 1 п-ках есть штатный аллерголог, это значительно облегчает нам жизнь.
Хороших лоров надо знать, нам вот пока не надо было, не искали своего врача в этой сфере.
Когда с сыном пошли в фильтр пару дней назад, врач сказала: "я не могу не назначить вам противовирусное, я его назначу, а вы не пейте". При слабо красном горле прописала сосалки и сильно настаивала на ингалипте. Так заставляют наших педиатров прописывать противовирусное или нет? Я уже готова с собой распечатку носить и успокаивать их, что им это делать не обязательно, если есть такое постановление, закон....

Острый средний отит (далее ОСО)

ОСО - состояние, которое характеризуется:
- Быстрое начало с повышением t^ 38 и выше
- Сильный болевой синдром
- Воспалительные изменения среднего уха.
Данное заболевание крайне редко встречается как отдельная патология и практически всегда сопутствует ОРВИ.
97% к 5-7 годам переносят ОСО.
ОСО - инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как вирусами, так и бактериями ( 38% вирус гриппа, 33% RSV (респираторно-синцитиальный вирус), 7% - риновиру).
Бактерии, которые вызывают ОСО, хорошо известны и ничем не отличаются от бактерий, вызывающих синуситы:
📍S. Pneumonia (пневмококк) - самый злой и агрессивный гость в дыхательной системе.
📍H. Influenzae (Хиб-инфекция) и M. Catarrhalis вызывают менее выраженную клиническую картину.
В последнее время все большее внимание уделяется бактериальным биопленкам (bacterial biofilms) - это кооперации различных бактерий, которые совместно производят особую среду из особых веществ позволяя им держаться вместе и не реагировать на внешние факторы защиты и антибиотики. Есть большое количество исследований, показывающих наличие таких биопленок как в среднем ухе при ОСО, так и на поверхности аденоидной миндалины. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что биопленки являются резервуаром хронической инфекции и при каждом новом ОРВИ повышают риски возникновения как ОСО, так и синуситов.
Риск-факторы
Возраст - как было сказано выше, возраст является важнейшим риск-фактором возникновения отитов, причем, чем раньше возникает отит (до 2 лет), тем больше вероятность сохранения остаточной жидкости в ухе и как следствие развития серозного среднего отита; наличие которого намного сильнее влияет на качество жизни, чем ОСО.
Пол, раса, недоношенность, аллергические заболевания - нет достоверных доказательств более частой встречаемости ОСО в этих параметрах.
Структурные и наследственные дефекты – 100% риск-фактор, исследования показывают, что у детей с нарушением или пороками развития органов головы и шеи (синдром Дауна, расщелины неба) встречаемость отитов намного выше.
ОРВИ - еще один 100% риск фактор ОСО в особенности в осенне-зимнем периоде.
Школа и многодетные семьи - огромное количество исследований, показывающих, что дети, посещающие образовательные учреждения, гораздо больше болеют ОСО, и встречаемость ОСО выше в многодетных семьях, особенно у более младших детей.
Курение - да, да пагубное влияние табачного дыма в помещении повышает риск возникновения ОСО.
Грудное вскармливание/соска
Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатров (AAP), строго рекомендовано 6-месячное грудное вскармливание, так как исследования показывают высокие риски пневмонии и отитов если ГВ было менее 6 мес. Так же важно положение при вскармливании (избегать горизонтального положения), а длительное использование соски тоже влияет на возникновение ОСО.

Синим цветом - назначение антибиотикотерапии.
Зеленым - наблюдение, выжидательная тактика, либо антибиотик.

Лечение ОСО
Здесь первой фразой будет не какой антибиотик, а консультация с пациентом, направленная на снижение постоянного и абсолютно неоправданного назначения антибиотиков всем, направо и налево и во всех возрастах. ОСО заболевание, которое в большинстве случаев и не требует антибактериальной терапии.
Когда не надо сразу назначать АБ, а наблюдать?
Температура меньше 38 градусов; Одностороннее воспаление; Возраст старше 2 лет; Менее 3 дней от начала заболевания.
Да, запомните пожалуйста дорогие читатели - огромное количество исследований показывают высокий уровень спонтанной резолюции всех симптомов отита в течение 3-5 дней в этих случаях.
Когда надо АБ?
Во всех других случаях, а так же когда нет улучшения в течение 48-72 часов от начала терапии.
Лечение отитов симптоматическое и направленно на снижение болевого синдрома и нормализацию носового дыхания.
Обезболивающее: Нурофен - прекрасное средство, которое: снимает ушную боль; снижает температуру; улучшает самочувствие, благодаря противовоспалительному эффекту, и как следствие снижение интоксикации организма;
Ушные боли это чаще всего ночные боли, поэтому в особенности нурофен необходим перед сном.
Нормализация носового дыхания.
Безусловно фраза "пока не вылечите нос - ухо не выздоровеет" имеет логический смысл. Вовремя ОРВИ, имеется отек дыхательных путей, а также и слуховой трубы, что представляет невозможным выполнение нормальной дренажной функции. Поэтому сосудосуживающие спреи и капли позволяют снизить отек и в этой системе, и как следствие, снять напряжение, связанное с давлением в ухе из-за застрявшей жидкости или гноя. Спрей может быть подобран в соответствии с длительностью ОРВИ.
Антибиотики
Если речь зашла о необходимости назначения антибиотиков, то:
По рекомендациям американской академии педиатров (AAP) препаратом выборы является амоксициллин, суточная доза делится на 2 приема ( как и при тонзиллите )
Если: В период 30 дней до начала отита уже проводилось антибактериальное лечение, то может быть использован обычный аугментин в такой же дозировке;
Есть аллергия на пенициллин, то могут быть использованы цефалоспорины 2 пок. (с разрешения лечащего врача, так как перекрестные реакции наблюдаются, хоть и в 10% случаев);
Азитромицин ( сумамед) не накапливается практически в тканях среднего ухо и его назначение при остром среднем отите говорит лишь о безграмотности врача.
Парацентез (прокол) барабанной перепонки сохраняется как опция при отсутствии положительной динамики. Следует понимать, что прокол является эффективным средством для снятия болевого эффекта и получения посева, но НЕ влияет на длительность и рецидив.
Длительность лечения:
До 2 лет - 10 дней; 2-5 лет - 7 дней; Старше 5 лет - 5-7 дней.

Что НЕ НУЖНО при ОСО
Капли в ухо с антибиотиками - всасывающая способность барабанной перепонки ничтожно мала и это связано с ее функциями.
Антигистаминные - НЕ ЭФФЕКТИВНЫ для лечения отитов, это известно с 94 года, когда опроверглось предположение о гистамин-ассоциированном отеке в ухе.
Спрей в нос с антибиотиком - ну никак на среднее ухо это не влияет.
Автор статьи Олег Сергеевич Абрамов Член Американской академии отоларингологов AAO-HNSF, Европейского общества ринологов ERS.

Примечание: с этим доктором я знакома лично.
Перечитала кууучу медицинских статей ( с сайтов Ссылка Ссылка
Ссылка а не просто первые попавшиеся страницы в интернете ) по острому среднему отиту. Нигде не нашла положительного влияния Эреспала, растительных капелек, сиропов, так же не нашла муколитиков (ацц, например). Нет данных, что эти препараты ускоряют выздоровление, улучшают прогноз и профилактируют в последующем отит. То есть что пить их, что не пить разницы нет.

Lies
mama_alexa, 1-обстурктивный бронхит - это НЕ диагноз

вам врач объяснил, что нет такого диагноза Обструктивный бронхит или вы сами разобрались, читали, интересовались?

сама интересовалась, в наше время иначе нельзя

Вот и я сама заинтересовалась и спрашиваю я это потому, что есть такой «диагноз» "катаральный отит"
Это самый частый диагноз, который ставят ребенку лор врачи при жалобах на боли в ухе и прописывают антибиотики!
Все болезни хоть в России, хоть в Африке или Америке кодируют по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра)
То есть доктор из любой страны смотрит на код и понимает, что за болезнь у пациента.
Ссылка вот эта МКБ. И вот по этой МКБ-10 есть код Острый верхнечелюстной синусит j01.0, есть код Острый бронхит j20, а острого катарального среднего отита нету. Так же, как и нет Обструктивного бронхита.
Лор врачи обычно кодируют Острый катаральный средний отит как Н65.1 Ссылка Но это Другие острые негнойные средние отиты.
Заметили? НЕГНОЙНЫЕ. Значит не лечатся антибиотиками никакими, не местными типа отофа, анаурана в уши и полидексы в нос, ни системными.
Если вам или вашему ребенку ставят диагноз Острый катаральный средний отит и прописывают антибиотик – спросите мнение другого врача. Или поинтересуйтесь где доктор у вас диагностировал гнойный бактериальный очаг\процесс, который собирается лечить антибиотиком.
Возможно врач перестраховывается и назначает антибиотик на всякий случай, или не понимает различие между острым гнойным средним отитом и острым катаральным средним отитом.

Давайте по пунктам:
* острый средний отит - это воспаление среднего уха (боль и/или температура) при условии, что в среднем ухе есть жидкость.
* если нет жидкости, то это не средний отит, а нарушение вентиляции уха (евстахиит), которая открывается в носу и вызвана отеком там (в носу) или увеличенными аденоидами.
* покраснение барабанной перепонки без других признаков (жидкости/постоянной боли/температуры) - это проявление нарушения вентиляции уха при проблемах в носу, которое не грозит ничем острым.
* при евстахиите боль в ухе "простреливает", в основном во время сморкания, жевания, сильном открытии рта
* нарушение вентиляции уха проходит вместе с причиной: ✔если насморк - сам пройдет
✔если гипертрофия аденоидов, то надо лечить её
* антибиотики при евстахиите, так же не имеют смысла
При целой барабанной перепонке капли с антибиотиками никак не попадут в слуховую трубу, и забрызганная в нос Полидекса так же не попадет в слуховую трубу, так как реснички на слизистой этой слуховой трубы двигаются из среднего уха в сторону носоглотки.
* если насморк закончился, а ухо так и осталось заложенным, или иногда "простреливает" - стоит обратиться к врачу, это может быть изолированный евстахиит.

Вот еще фото из методических рекомендаций по сертификационному курсу для лор врачей от московского мед.университета. Кто хочет убедиться в подлинности написанного пишите электронку, скину сами прочтете, на 484 странице из 741.

Все написанное выше касается острого среднего отита или евстахиите на фоне ОРВИ.
Экссудативный ( серозный ) средний отит острый или хронический это совершенно другое состояние.

Теперь вернусь к гидрокортизоновой суспензии+лидокаин в ухо . Вроде как можно её, назначают часто и при любом отите - при наружном и при среднем. Сейчас вот думаю...а зачем? зачем изобретать снова велосипед? Ведь гидрокортизоновая суспензия = гормон. Но для ушей уже придуманы и выпущены на фарм рынок не мене 5 видов капель с гормоном ( который оказывает местное противовоспальтельное действие) со специальным гормоном в определенной дозе, доза эта оказывает в нужной степени противовоспальтельное местное действие и минимальное системное действие на весь организм, если всасётся в кровоток, чего нельзя сказать о гидрокортизоновой суспензии и дексаметазоне в виде растворов для инъекций.
И если бы эта гидрокортизоновая суспензия была эффективна и безопасна при использовании в ухо, то на флаконе бы, помимо внутрисуставного введения написали бы и использовать как капли в уши.
Но чем "круче", замудрёней и экстравагантней доктор выпишет схему лечения, тем сильнее им будут восхищаться и он неприменно завоюет сердца пациентов.
Если даже прикинуть по цене капли Софрадекс уже готовые, в нужном лечебном разведении антибиотик+ гормон стоит 350 руб +\- , то гидрокортизоновая суспензия 5 мл стоит 250 руб + борный спирт 3% стоит 12-15 руб.
В целях экономии денежных средств возможно и оправдано
Еще на заметку.
В 1 мл Отипакса содержится 10 мг лидокаина ( обезболивающего)
В 1 мл Кандибиотика содержится 20 мг лидокаина
В 1 мл Анаурана содержится 40 мг лидокаина.
Какой препарат лучше обезболит? Самый частоназначаемый при болях в ушах Отипакс явно проигрывает по содержанию обезболивающего

Сегодня про соляную комнату для детей.
Статья подготовлена Екатериной Потеряевой, замечательным педиатром. Автор проекта "Недетские секреты про детей".
Соляные комнаты сейчас становятся всё популярнее и популярнее. Каких только волшебных свойств не приписывают им, ну просто панацея от всего. Давайте разбираться.
Соляные комнаты – это вид галотерапии (спелеотерапии), представляет собой форму альтернативной медицины. Многочисленные формы галотерапии известны и используются на протяжении тысячелетий, но исследоваться с научной точки зрения начали совсем недавно.
⠀Некоторые учёные утверждают, что галотерапия способна лечить такие состоянии, как бронхиальная астма, хронический бронхит (ХОБЛ), аллергию. Другие же предлагают более расширенный спектр показаний: депрессия, тревога, некоторые состояния кожи, такие как псориаз, экзема и угри.
Галотерапию обычно подразделяют на сухие и влажные методы, в зависимости от того, как вводится соль.
Сухие методы.
Сухой метод галотерапии проводится в искусственной «соляной пещере». Температура охлаждается, устанавливается на уровне 20 ° C или ниже. Длительность процедуры составляет примерно 35-40 минут.
Устройство, называемое галогенгенератором, измельчает соль в микроскопические частицы и выпускает их в воздух комнаты. Эти солевые частицы, как утверждается, поглощают раздражители, включая аллергены и токсины, из дыхательной системы. Сторонники солевых комнат говорят, что этот процесс разрушает слизь и уменьшает воспаление, в результате чего очищаются дыхательные пути.
⠀Говорят, что солевые частицы оказывают влияние на кожу, поглощая бактерии и другие примеси, ответственные за многие патологические состояния кожи.
Говорят, что соль также образует отрицательные ионы. Это теоретически повышает выработку серотонина, одного из химических веществ, вызывающих чувство счастья.
Влажные методы.
⠀Галотерапию также проводят с использованием смеси соли и воды. Мокрые методы галотерапии включают:
полоскание соленой водой
питьевая соленая вода
купание в соленой воде
использование соленой воды для орошения носа.

Продолжение.
Что говорят исследования?
В исследовании 2007 года (источник Ссылка ) у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) уменьшались симптомы и улучшалось качество жизни после галотерапии. Тем не менее, Институт легких ( источник Ссылка ) не рекомендует его, поскольку медицинские руководящие принципы не установлены.
⠀Согласно обзору 2014 года ( источник Ссылка ) , большинство исследований по галотерапии ХОБЛ являются ошибочными.
Согласно исследованию 2013 года (источник Ссылка ) , галотерапия не улучшила результат тестов функции легких или качества жизни у людей с некистозным бронхоэктазом фиброза. Это условие, затрудняющее очищение слизи от легких.
⠀К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного внятного исследования плацебо-контролируемого. То есть никто не сравнивал эффективность соляной комнаты с эффектом плацебо, и все учёные, проводившие исследования в данной отрасли приходят к двум выводам: выборка людей слишком маленькая, чтобы делать какие-то выводы (самое большое 35 человек), и необходима группа плацебо-контроля, что невозможно в условиях слишком маленькой выборки.
⠀Кроме этого вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) способно вызвать само по себе бронхоспазм.
Таким образом, на сегодняшний день соляная комната – это способ лечения с недоказанной эффективностью и безопасностью (а они не рекомендованы к использованию у детей).
Лечение депрессии, тревоги, состояний кожи и частых вирусных инфекций у детей мировое медицинское сообщество вообще считает анекдотичными и основанными на крайне субъективных ощущениях в стиле «а мне помогло». Поэтому в данном приложении, соляные комнаты никогда не исследовались учёными.

Вернемся в Россию. А что же у нас?
Для начала, хочу сказать об очень важной вещи: соляные комнаты, согласно СанПин нельзя устанавливать в жилых домах.
Галотерапия является в России физиотерапевтической процедурой, поэтому необходима медицинская лицензия для ее открытия.
Однако и в нашем законодательстве есть способ обойти это. Если не использовать в рекламе слова: галотерапия, галокамера, лечение, профилактика, а заменить их на: соляная пещера, соляная комната, галоцентр, оздоровление, релаксация, то можно осуществлять деятельность в рамках «Физкультурно-оздоровительной деятельности», которая не подлежит лицензированию, а соответственно, весь контроль ложится на честность и порядочность хозяев галокамеры.
⠀А что же по поводу детей?
Мы все помним, что чем дольше дети находятся в закрытом непроветриваемом помещении, тем больше они будут болеть, поскольку будут находиться в закрытом помещении с большой концентрацией вирусов.
⠀Так, если привести, например группу детского сада в галокамеру (большинство из детей в ней обычно с соплями и с симптомами легкой вирусной инфекции), то после получения процедуры в течение 35 минут, в воздухе и на всех поверхностях останется множество вирусов. Затем в эту же галокамеру (спорим, в большинстве нет нормальной приточной вентиляции и после каждой процедуры галокамеру не проветривают и не моют) запускают другую группу детского сада (которые так же с соплями и легком ОРВИ). Итого, даже если какие-либо дети были здоровы до посещения соляной комнаты, то вероятность развития ОРВИ в ближайшие несколько дней резко повышается.
⠀Гораздо полезнее детям это время погулять на улице и подышать СВЕЖИМ воздухом , а не воздухом, которым уже подышали до них 20-30 малышей.

mama_alexa, мне вас расцеловать порой охото особенно насчет соляных камер, повальное увлечение ими пошло и вот мне лично родители из садика (когда сын еще ходил в сад) с фанатичным блеском в глазах говорили про эти камеры, что прям от всего лечат, правда, после 1-2 сеансов ребенок болеет, НО ЭТО НОРМАЛЬНО, это реакция организма на супер-оздоровление и им это работник соляной пещеры/камеры сразу сказал и вообще ходить туда надо, а в перерывах дома соляную лампу жечь и хоть завтра в космос можно будет
а насчет диагноза, обстр. бронхит - это ведь следствие, следствие чего-то. Следовательно, его нельзя как самостоятельный диагноз ставить, нужно указать причину, которая вызвала такое явление, как обструкция, ну я так понимаю.
А вообще, повторюсь наверно, но так грустно, что самим приходится ковыряться, искать методы лечения... люди ведь идут на врачей учиться, многие по призванию, а мы мамы сами разбираться вынуждены, чтоб не залечить детей

В нашем 172\1 детсаду есть солевая комната, но я как-то скептически относилась всегда к ней.

mama_alexa
после получения процедуры в течение 35 минут, в воздухе и на всех поверхностях останется множество вирусов. Затем в эту же галокамеру (спорим, в большинстве нет нормальной приточной вентиляции и после каждой процедуры галокамеру не проветривают и не моют) запускают другую группу детского сада .

вот это и смущало больше всего. Мне кажется мы единственные из группы не ходим в эту комнату, потому что я в нее не верю.

У нас в саду она называется спелео Камера, тоже нет желания ребёнка подышать там отдавать

Я запрещаю детям посещать соляные комнаты/камеры в санаториях, а так же бассейн, так как конкретно мои дети от них болеют.
Возможно виной дети, которые туда приходят с ОРВИ. Хотя, сын посещал галоингалятор Галонеб и заболел, но галоингалятор находился в кабинете ингаляций, куда ходят больные с ОРВИ ингалироваться, может снова были виноваты бациллы из воздуха кабинета, не знаю...

Этот пост вижу каждый день в разных медицинских собществах, на страницах очень известных врачей. Выложу сюда.

Почему антибиотики нельзя назначать и принимать бесконтрольно?
Почему ими не только бессмысленно, но и опасно лечить вирусные инфекции, с которыми каждый из нас сталкивается по несколько раз в год?

Многие считают, что “восстановление кишечной флоры” - единственная проблема, которую им придется решать после применения антибактериальных препаратов.
К сожалению, это не так.
Я хочу поделиться одним из самых сложных случаев из своей практики, который, надеюсь, изменит отношение многих к необоснованному приему антибиотиков.

Срочный вызов к пациентке в отделение урологии! Молодая девушка 20-ти лет поступила с острым "воспалением почки" на фоне мочекаменной болезни (камень из почечной лоханки опустился в мочеточник, нарушил отток мочи). Перед этим путешествовала по горам в Греции. За последний год три раза болела простудой.
Пациентке, в соответствии с современными рекомендациями, лапороскопически наложили нефростому (трубочку в почку), чтобы обеспечить через нее отток мочи и уменьшить давление в почечной лоханке. Назначили необходимые антибиотики. Кратковременное улучшение... а дальше что-то пошло не так.
На вторые сутки - снова подъем температуры до 40С. Сделали УЗИ и МСКТ- в почке все спокойно, нет причин для такой лихорадки.
При прослушивании легких обнаруживаем двустороннюю пневмонию. Подтверждаем диагноз с помощью рентгена. В крови - картина тяжёлого инфекционного процесса. Меняем антибиотики на резервные. Самочувствие продолжает ухудшаться. Тяжелая интоксикация. Молодой, крепкий организм - а дело идет к сепсису!
Снова меняем антибиотики, уже на глубокий резерв. Такие назначают, в самых критических случаях, когда испробованы все варианты.
Улучшение! Медленное, постепенное, но все же улучшение. Правда, какой ценой!
Только после применения “тяжелой артиллерии”.

Я никак не мог понять - в чем была ошибка? Что сделали не так?
Уже при выписке пришел посев из почки: клебсиелла пневмонии, устойчивая практически ко всем антибиотикам. И тут осенило! Простуда... чем лечили у девушки простуду?!!! Антибиотиками. Все 3 раза пациентка получала антибиотики широкого спектра. И вырастила, не по своей вине, настоящую бомбу! Бомбу, которая рванула при первой возможности!
Вот почему профессионалы всегда противодействуют необоснованному назначению антибиотиков. Подобное лечение способствует "выращиванию" совершенно жуткой, устойчивой к антибиотикам инфекции.
Klebsiella pneumoniae обычно входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и ротовой полости, не вызывая заболеваний. Но бактерии, как известно, быстро мутируют, приспосабливаясь к новым условиям.
При использовании антибиотиков, погибают чувствительные к ним бактерии, как болезнетворные, так и представители нормальной флоры. Мутировавшие и невосприимчивые к препарату - остаются, и радостно осваивают освободившиеся территории.
Трагические последствия бесконтрольного применения антибиотиков не так далеки, как кажутся.
В 2017 году в США зафиксирован первый в мире случай смерти от супербактерии устойчивой к 26! антибиотикам! К двадцати шести!
В образцах тканей погибшей от септического шока 70-летней пациентки был обнаружен новый штамм именно Klebsiella pneumoniae.
Пока случаи инфицирования супербактериями чрезвычайно редки, но... то ли еще будет!

У моей подруги, у сына частые ангины ,отиты. Я как поняла, анатомически не удачное строение ухо/горло/нос. Иногда антибиотики чуть ли каждый месяц. Говорю ей нельзя часто,она обижается,говорит нет вариантов. Кто как лечит таких детишек?

Wasilisa, может стоит к остеопату сходить.

Wasilisa, 1. подтвердить именно стрептококковую природу ангины. Именно она лечится антибиотиком. Сдается мазок из зева ( бак.посев) на бета-гемолитический стрептококк гр.А.
2. Выяснить причину рецидивирующих отитов: гипертрофированные аденоиды, экссудативный отит, аллергофон, сопутствующая хрон.патология, это то, что всегда на слуху. Вообще причин-то,конечно, больше.




Антибиотик должен быть обосновано назначаться.
Если лор при осмотре уха видит выбухающую барабанную перепонку + температура высокая + боли в ухе, естественно нужен антибиотик. Вопрос в другом. Почему такие рецидивы? Вот врач и должен разобраться. Проще всего назначить антибиотик.