Консультации по вопросам ВИЧ/СПИДа

08.05.2013 21:35 Padme
Интернет-проект "Детки" совместно с ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" начинает цикл консультаций по вопросам ВИЧ/СПИД.

В данной теме мы постараемся ответить на все интересующие Вас вопросы. К обсуждению каждой ситуаций будут привлечены специалисты Центра: врач акушер-гинеколог, врач педиатр, врач инфекционист, равный консультант, психолог, психотерапевт-нарколог, юрист, врач-фтизиатр, врач эпидемиолог.

На Ваши вопросы будет отвечать заместитель главного врача Карсакова Ольга Владимировна.

Официальный сайт Центра ссылка

Наши контакты:

Клинико-диагностическое отделение


Адрес: г. Тюмень, ул. Новая, 2, стр.3.
Телефон: (3452) 27-66-89

Как к нам добраться:
- маршрутные такси № 79, 9к
- автобусы № 96, 41
остановка «Новая»

Медико-профилактическое отделение

Адрес: г. Тюмень, ул. Комсомольская, 6
Телефон: (3452) 44-42-07, (3452) 44-42-48

Как к нам добраться:
- маршрутные такси № 49, 65
- автобусы № 13, 43
остановка «Советская»

В нашем Центре Вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов, пройти обследования на современном, высокоточном оборудовании в короткие сроки и по низким ценам!

Лабораторно-диагностическим отделением Центра осуществляются:

1. Иммунологические исследования:

диагностика ВИЧ – инфекции;
диагностика вирусных гепатитов В, С, Д, А;
диагностика инфекций передающихся половым путем;
определение концентрации гормонов щитовидной железы;

2. Молекулярно – биологические исследования:
определение кДНК ВИЧ, ВПГ, ЦМВ методом ПЦР;
определение РНК ВГС, генотипа ВГС методом ПЦР;

3. Общеклинические исследования.

4. Биохимические исследования.

Процедурный кабинет работает с 8-14 пн.-чт., в пятницу с 8-11. Предварительного обследования у врача не требуется. Тест на ВИЧ делается бесплатно (для граждан РФ).

Отделом клинической эпидемиологии осуществляется выдача сертификатов международного образца (для лиц выезжающих за рубеж и иностранных граждан).
11.05.2013 09:35 Гость
Можно узнать,какой процент рождения здорового ребёнка при гепатите и ВИЧ ? Сейчас принимаю химиотерапию на сроке 5месяцев.Очень волнуюсь за здоровье малыша!
11.05.2013 09:38 Гость
Живу с ВИЧ второй год и никак не могу привыкнуть к этому страшному диагнозу!Ни с кем не встречаюсь.А как вообще реально построить отношения при таком диагнозе?Или всю жизнь обходить стороной противоположный пол?Хочется детей и семью! Посоветуйте как быть!
11.05.2013 11:03 Shinshila
Гость ( 188.186.*.* ) , После введения в клиническую практику антиретровирусной профилактики вертикальной передачи ВИЧ и рекомендаций по проведению планового кесарева сечения случаи перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку стали редкостью. В начале 90-х частота вертикальной передачи ВИЧ составляла около 15%, а в настоящее время она ниже 2%. Заражения ребенка ВИЧ после родов можно избежать, если ВИЧ-инфицированная мать не будет кормить ребенка грудью. С введением антиретровирусной профилактики также изменились взгляды на лечение ВИЧ-инфекции во время беременности. Сегодня беременность больше не служит противопоказанием к антиретровирусной терапии. Вероятность передачи ВИЧ новорожденному зависит от вирусной нагрузки в крови матери. Препараты применяемые во время беременности максимально безопасны для малыша, в первую очередь их действие направлено на снижение вирусной нагрузки в крови матери.....чем наже вирусная нагрузка, тем ниже риск заражения. Риск передачи ВИЧ ребенку выше при преждевременных родах и в преждевременном излитии околоплодных вод.
11.05.2013 16:18 Shinshila
Гость ( 188.186.*.* ) , Диагноз ВИЧ не приговор. Не забывайте, что существуют барьерные методы контрацепции (презерватив), которые исключают риск заражения. Очень многие люди с положительным ВИЧ статусом имеют здоровых партнеров, если придерживаться определенных правил все будет хорошо (при бытовых и поцелуях контактах ВИЧ не передается, только должны быть свои гигиенческие приборы, которые имеют контакт с кровью и половые контакты в презервативе). Также в нашем Центре работает "клуб знакомств", ул. Комсомольская 6, тел 44-42-07. ссылка
15.05.2013 13:41 Гость
Добрый день! У меня вопрос не совсем про ВИЧ и СПИД, а про гепатит. Во время беременности сдавала как положено анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит В и гепатит С -все отрицательно, а на 9 -м месяце вдруг выдает положительный результат на гепатит С. Гинеколог у которого наблюдалась успокоила и сказала, что такое бывает, надо пересдать анализ. Пересдала -результат отрицательный. Инфекционист в заключении написала, что имел место ложноположительный результат. Недавно тоже сдавала анализы (с момента родов прошло больше года)- все отрицательно.
Хотелось бы понять природу такого положительного результата на позднем сроке беременности.
Спасибо.
16.05.2013 12:15 Shinshila
Гость ( 178.46.*.* ) , При беременности, особенно на большом сроке, формируется физиологическая иммунносупрессия (снижение иммунитета). Учитывая высокую чувствительность тест-систем на гепатит С возможны перекрестные реакции с другими инфекционными заболеваниями (герпетическая, цитомегаловирусная, сифилис и др.) в результате чего возможен ложноположительный результат на гепатит С. В этом случае необходимо сдать кровь на качественный ПЦР РНК HCV.
25.05.2013 01:39 Тата777
вопрос :если был положительный результат на антитела,но развернутый анализ показал отсутсвие вируса,возможно ли потом проявление вируса. вроде ведь он живет в организме, а при ослабленном иммунитете он проявляется.

Отредактировано Тата777 04.06.2013 11:57

27.05.2013 20:14 Shinshila
Strelcova1988, Исследований в этом направлении не проводилось. Российские ученые называют период от 35 лет и более, в Европе этот поазатель - до 50 лет. Это зависит от многих факторов: возраст человека, каким способом произошло заражение, первоначальный иммунологический статус, доступность медицинской помощи.ну и самое главное - как человек принимает антиретровирусные препараты. Вместе с тем описаны случаи смерти от СПИДа уже через 7 мес с момента заражения. Люди, заразившиеся в возрасте старше 35 лет, заболевают СПИДом в два раза быстрее, чем инфицированные в возрасте 16-24 года. В настоящее время выделяют два типа вируса - ВИЧ1 и ВИЧ2. Течение инфекции, вызываемой ВИЧ2, считается более продолжительным.
27.05.2013 23:26 Shinshila
Тата777, У 90-95% зараженных антитела к ВИЧ появляютя в течении 3 мес после заражения, у 5-9 % - через 6 мес и у 0.5 - 1 % - в более поздние сроки (до 1 года). В России традиционной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ методом ИФА с последующим подтверждением их специфичности а иммунном блотинге. При получении положительного результата ИФА анализ профодят еще 2 раза с той же кровью (сывороткой) и в той же тест-системе. При получении хотя бы еще одного положительного результата ИФА сыворотку исследуют в другой тест-системе. При получении положительного результата анализа и во второй тест-системе сыворотку необходимо исследовать в реакции иммунного блотинга. При получении отрицательного результата ИФА сыворотку повторно исследуют в третьей тест системе. Если отрицательный результат получен и во второй, и в третьей тест-системе ИФА, выдается заключение об отсутсвии антител к ВИЧ.
Если в третьей тест-системе ИФА получен положительный результат, сыворотку также направляют на исследование в иммунном блотинге. Результаты, полученные в иммунном блотинге, интерпретируются как положительные, сомнительные и отрицательные, в зависимости от количества обнаруженных антител к ВИЧ. При получении положительного результата иммунного блотинга выдается заключение о наличии ВИЧ-инфекции, при отрицательном - об отсутствии антител к ВИЧ, при сомнительном - проводят повторное исследование каждые 3 мес в течении года, для выдачи окончательно результата о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. Обнаружение антител в принципе может выявить 99 % инфицированных ВИЧ людей. Некоторые сложности связаны с тем, что антитела к ВИЧ отсутствуют в первые недели после заражения, а в терминальной стадии заболевания их количество может заметно уменьшаться.
Также существует ПЦР диагностика ВИЧ-инфекции (обнаружение генного материала ВИЧ). Преимущество ПЦР состоит в том, что она способна выявлять ВИЧ-инфекцию в инкубационном периоде (промежуток времени от момента заражения до появления антител к ВИЧ) и раннем клиническом периодах, когда антител еще может и не быть (т.е. ИФА результат отрицательный).
Диагноз ВИЧ-инфекция устанавливается на основании сопоставления лабораторных (многократно подтвержденных ИФА, иммунного блотинга), эпидемиологических (выявляются факторы риска заражения - например, употребление внутривенно наркотических веществ или множественное половые контакты без средств защиты) и клинических данных (проявления ВИЧ-инфекции).
04.06.2013 12:59 Гость
Shinshila, здравствуйте.Срочно нужна ваша консультация.Подруга 6 мес. беременности больна Гепатитом и у неё случилось обострение ( она пожалтела). Сейчас лежит в инфекционке.Очень переживаю я и она за ребёнка.К тому же у неё ещё и ВИЧ .Какие могут быть последствия.?Как будет протекать беременность дальше? Умаляю вас Shinshila, проконсультируйте.
04.06.2013 21:35 Shinshila
Гость ( 109.194.*.* ) , Перинатальная передача вируса гепатита С при отсутствии иммунодефицита происходит редко (менее чем в 1% случаев). Риск инфицирования плода тем выше, чем более выражен иммунодефицит у ВИЧ-инфицированной матери, и достигает 20 %. С другой стороны, у матерей, получающих эффективную антиретровирусную терапию, риск передачи вируса гепатита С не выше, чем у матерей с моноинфекцией вирусного гепатита С (на фоне отсутствия ВИЧ) (менее 3%). Я думаю ваша подруга уже успешно прининимает антиретровирусные препараты для профилактики внутриутробного инфицирования плода и иммунитет у нее достаточно стабильный.
При сроках обследования детей, родившихся от матерей с гепатитом С, необходимо учитывать тот факт, что материнские антитела могут циркулировать в крови ребенка довольно длительно - от 1 до 1.5 лет. После этого срока антитела , у большинства детей исчезают, и становится очевидным, что ребенок является здоровым. Таким образом, не рекомендуется проводить раннее (до 1 года) или частое обследование детей на гепатит С, мамы которых имеют это заболевание.
08.06.2013 20:55 Тата777
я забыла указать что спрашивала про гепатит
11.06.2013 12:05 Shinshila
Тата777, Ложноположительные результаты при проведении реакции на анти-HCV (основной маркер гепатита С) составляют 20 % и более (у онкологических больных, при аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах и т.д.). Развернутые анализы, в основе которых лежит принцип иммуноблотинга, полностью исключает диагноз. Антигены и антитела к гепатиту В определяются обычно методом ИФА. В последнее десятилетие разработаны и внедрены в клиническую практику молекулярно-биологические методы, в частности ПЦР, позволяющая выявить непосредсредственно генетический материал вируса (ДНК) в сываротке крови, в клетках печени. ПЦР является единственным маркером, особенно в случае скрытой инфекции, позволяющая исключить или подтвердить диагноз. ПЦР также позволяет диагностировать гепатит, вызванный мутантными штаммами, которые "не видит" ИФА.
11.06.2013 12:49 Гость
Наш ребёнок родился раньше срока. В ОРИТН ему делали переливание крови, скажите каков риск заражение ВИЧ и гепатит С? нужно ли пойти сдать эти анализы?
11.06.2013 14:35 Shinshila
Гость (95.129.*.*), В России зарегистрированы единичные случаи переливания зараженной крови, в Тюменской области такие случаи не зарегистрированы. Учреждения здравоохранения, заготавливающие донорскую кровь и ее компоненты тщательно следят за качеством и безопасностью. Донорскую кровь и ее компоненты передают в медицинские организации для переливания только после повторного обследования донора на наличие маркеров вируса ВИЧ и других гемотрансмиссивных (передающихся через кровь) инфекций. Безопасность дополнительно подтверждается методом ПЦР и других NAT-технологий. Не соответствующие требованиям безопасности или неиспользованные донорская кровь и ее компоненты подвергаются утилизации. Так что я думаю Вам не о чем беспокоиться, анализы можно не сдавать.
19.06.2013 15:14 Гость
Добрый день. Меня интересует появились ли на сегодняшний день препараты хоть немного повышающие шанс выносить зараженной Вич матери здорового ребенка. Нами в семье принято решение родить ребенка. Муж заражен Вич уже более 10 лет. Я здорова. Много лет нами принималось это решение и наконец созрело. То что шансов уберечь от болезни меня нет - я уже смирилась но осознавать что мы ставим здоровье ребенка под такой риск мне невыносимо. Посоветуйте нам хорошего квалифицированного специалиста (который не будет косится на моего мужа и считать конченым наркоманом, он заразился естественным путем по глупости) и если можно хоть примерно какие способы зашиты есть на сегодняшний день.
19.06.2013 17:18 Shinshila
Гость (89.250.*.*), Препараты, позволяющие родить здорового ребенка существуют давно. Во время беременности, в родах, и ребенку в первые дни жизни дают антиретровирусные препараты, для того чтобы максимально снизить риск заражения. Также эти же препараты может начать принимать Ваш муж, чтобы снизить риск заражения Вас во время зачатия (препараты снижают количество вируса в крови, сперме тем самым снижается риск заражения женщины). В нашем Центре Вы можете обратиться к любому специалисту для консультации.
20.06.2013 14:32 Olga_89
Гость (89.250.*.*), у меня у друзей такая ситуация была.....муж принимал терапию, понизил вирусную нагрузку и конечный итог жена осталась здоровой и ребенок родился здоровым! И у вас все получится!
03.07.2013 12:47 Гость
Добрый день! у меня вопрос можно ли заразиться ВИЧ через домашнего кота, если он сначала поцарапает или покусает больного а потом здорового человека? и может ли кот сам заразиться?
03.07.2013 13:35 Shinshila
ВИЧ-инфекция чистый антропоноз (передача только от человека к человеку)
17.07.2013 16:30 Padme
Внимание! Для консультаций на сайте открыт новый раздел, где вы в более удобной форме сможете получить ответы на ваши вопросы.

Ссылка

Тема закрыта